Отчетоб использовании сумм страховых взносов на обязательноесоциальное страхован

Категория: Отчетность коммерческих организаций
 
          ООО "Пассив", г. Москва, ул. Широкая, д. 2, рег. N 1891
-------------------------------------------------------------------------
       (наименование страхователя, адрес, регистрационный номер)
 

Таблица N 1

 
----T----------------T----------------------------T----------------------T-------------------------¬
¦ N ¦  Наименование  ¦    Планируемые расходы,    ¦      Фактически      ¦Наименование документов, ¦
¦п/п¦предупредитель- ¦согласованные с региональным¦ израсходовано (руб.) ¦     подтверждающих      ¦
¦   ¦    ных мер     ¦  отделением Фонда (руб.)   ¦                      ¦  произведенные расходы  ¦
¦   ¦                ¦                            ¦                      ¦         (руб.)          ¦
¦   ¦                +--------------T-------------+                      ¦                         ¦
¦   ¦                ¦    всего     ¦ в том числе ¦                      ¦                         ¦
¦   ¦                ¦              ¦ на отчетный ¦                      ¦                         ¦
¦   ¦                ¦              ¦   период*   ¦                      ¦                         ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦       2        ¦      3       ¦      4      ¦          5           ¦            6            ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Периодические   ¦     4000     ¦     2000    ¦        2000          ¦Акт от 29.04.2005   N 48,¦
¦   ¦медицинские  ос-¦              ¦             ¦                      ¦п/п N 121                ¦
¦   ¦мотры           ¦              ¦             ¦                      ¦Акт от 13.05.2005   N 65,¦
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦п/п N 280                ¦
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦Акт от 10.06.2005   N 79,¦
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦п/п N 375                ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦                         ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦                         ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦                         ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦                         ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦   ¦                ¦              ¦             ¦                      ¦                         ¦
+---+----------------+--------------+-------------+----------------------+-------------------------+
¦   ¦Итого           ¦     4000     ¦     2000    ¦        2000          ¦                         ¦
L---+----------------+--------------+-------------+----------------------+--------------------------
 
     * нарастающим итогом с начала года
 

Таблица N 2

 
--------T-----------------T-----------------T-----------------T------------------T-----------------¬
¦ N п/п ¦Число   застрахо-¦Число   застрахо-¦Число   застрахо-¦Число застрахован-¦Количество  рабо-¦
¦       ¦ванных,  подлежа-¦ванных, прошедших¦ванных,   которым¦ных, прошедших са-¦чих мест,   всего¦
¦       ¦щих периодическо-¦периодический ме-¦рекомендовано са-¦наторно-курортное ¦(раб. мест)      ¦
¦       ¦му   медицинскому¦дицинский  осмотр¦наторно-курортное¦оздоровление    за¦                 ¦
¦       ¦осмотру  в   2003¦за счет страховых¦оздоровление   по¦счет -   страховых¦                 ¦
¦       ¦году (чел.)*     ¦взносов (чел.)   ¦результатам пред-¦взносов (чел.)    ¦                 ¦
¦       ¦                 ¦                 ¦варительных меди-¦                  ¦                 ¦
¦       ¦                 ¦                 ¦цинских  осмотров¦                  ¦                 ¦
¦       ¦                 ¦                 ¦в  2003      году¦                  ¦                 ¦
¦       ¦                 ¦                 ¦(чел.)*          ¦                  ¦                 ¦
+-------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
¦   1   ¦        2        ¦        3        ¦        4        ¦         5        ¦        6        ¦
+-------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
¦   1   ¦        23       ¦        12       ¦         -       ¦         -        ¦       23        ¦
+-------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
¦       ¦                 ¦                 ¦                 ¦                  ¦                 ¦
+-------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+-----------------+
¦       ¦                 ¦                 ¦                 ¦                  ¦                 ¦
L-------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+------------------
 
------------------T-----------------T----------------------T---------------T-----------------------¬
¦Количество  рабо-¦Количество  рабо-¦Количество приобретен-¦Проведение сер-¦Количество  работающих,¦
¦чих мест, на  ко-¦чих мест, на  ко-¦ных приборов  контроля¦тификации работ¦обеспеченных сертифици-¦
¦торых  необходимо¦торых  необходимо¦за состоянием  условий¦по охране труда¦рованными    средствами¦
¦проведение аттес-¦проведение аттес-¦труда (шт.)           ¦(шт.)          ¦индивидуальной   защиты¦
¦тации     рабочих¦тации     рабочих¦                      ¦               ¦(чел.)                 ¦
¦мест по  условиям¦мест по  условиям+---------T------------+---------------+----------T------------+
¦труда (раб.мест)*¦труда  за    счет¦Всего*   ¦в том  числе¦Выдан  сертифи-¦ Всего*   ¦в том  числе¦
¦                 ¦страховых взносов¦         ¦за      счет¦кат (да, нет)  ¦          ¦за      счет¦
¦                 ¦(раб. мест)      ¦         ¦страховых   ¦               ¦          ¦страховых   ¦
¦                 ¦                 ¦         ¦взносов     ¦               ¦          ¦взносов     ¦
¦                 ¦                 ¦         ¦(штук)      ¦               ¦          ¦(чел.)      ¦
+-----------------+-----------------+---------+------------+---------------+----------+------------+
¦        7        ¦         8       ¦    9    ¦     10     ¦       11      ¦    12    ¦     13     ¦
+-----------------+-----------------+---------+------------+---------------+----------+------------+
¦        -        ¦         -       ¦    -    ¦      -     ¦        -      ¦    -     ¦      -     ¦
+-----------------+-----------------+---------+------------+---------------+----------+------------+
¦                 ¦                 ¦         ¦            ¦               ¦          ¦            ¦
+-----------------+-----------------+---------+------------+---------------+----------+------------+
¦                 ¦                 ¦         ¦            ¦               ¦          ¦            ¦
L-----------------+-----------------+---------+------------+---------------+----------+-------------
 
     * За счет всех источников финансирования
 
Руководитель        Иванов                        В.П. Иванов
                  --------------------     -------------------------
                    (подпись)                      (ФИО)
 
Главный бухгалтер    Петрова                      М.И. Петрова
                  --------------------     -------------------------
                    (подпись)                      (ФИО)
 
" 14"  июля     2005 год
 ---  ---------    --
 
М.П.
 
      М.И. Петрова        тел. N    (095) 236-48-56
    --------------------         -------------------
     Ф.И.О. исполнителя,